class="post-template-default single single-post postid-1946 single-format-video wpb-js-composer js-comp-ver-5.7 vc_responsive">

Связаться

Неприспособленный к жизни, несамостоятельный: зависимое расстройство личности

Cегодня я продолжаю вам рассказывать про особенности каждого из расстройств личности. И сегодня я вам расскажу про зависимое расстройство личности.

Если социопаты — это у нас бродячие псы, люди с шизоидным расстройством личности это злючки-колючки и ежики, которые выставили свои колючки, то человек с зависимым расстройством личности — это у нас будет корова, которая раскорячилась на льду, у нее так вот ноги в разные стороны все поехали и ты сюда-туда, туда-сюда тягаешь, а она все никак не двигается.

Люди с зависимые расстройством личности — это люди, которые зависимы от помощи других людей. Это крайне несамостоятельные, неприспособленные к жизни, беспомощные абсолютно, которые вечно хотят кому-нибудь прислониться, который вечно с кем-нибудь ходят, которые совершенно не ходят никуда одни, которых обязательно по деньгам содержат их близкие люди, которые совершенно или не работают самостоятельно и не умеют зарабатывать деньги, которые вообще не умеют перемещаться по городу.

Очень часто у этих людей есть такие еще сопутствующие заболевания, как агорафобии, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, в общем ипохондрия, кстати, которая была у Человека-волка, который относится к зависимому расстройство личности.

В чем заключается его происхождение? Это люди, которые возникли в результате гиперопеки, то есть чрезмерного контроля, за них родители в детстве все делали, им, грубо говоря, в попку дули, им никогда не позволяли сталкиваться со стрессом, за них договаривались в школе, чтобы они не сдавали, не участвовали в каких-то утренниках, то есть им создавали всю жизнь мега- тепличные условия и они совершенно выросли несамостоятельными, неприспособленными и совершенно не могут справляться с жизненными трудностями и обычными абсолютно ситуациями. И наверное кому-то из вас покажется, что вау, блин, как классно, я тоже хочу быть человеком с зависимым расстройством личности, чтобы меня содержали, мне давали деньги, чтобы за меня все делали, чтобы меня водили по улицам или возили в машине, вот было бы классно! Вот конце видео я вам расскажу, почему это не классно и почему это ужасно.

Зависимое расстройство личности — это люди, которые очень сложны в психотерапии потому что их частенько, за счет высокого уровня их интеллекта, высокого уровня их эмоциональных переживаний, путают с невротиками и на эти же самые грабли наступил Фрейд. Вот самый известный его клиент, Человек-волк, это Сергей Панкеев, как раз человек, у которого было зависимое расстройство личности, его содержал очень богатый папа, они с мамой совершенно не умели самостоятельно зарабатывать деньги. И после того как папа умер, у Панкеева началась тревога, всевозможные проблемы. Он совершенно не умел принимать в жизни решения, он не знал, на ком жениться, на ком не жениться, что ему вообще по жизни делать, естественно не умел зарабатывать деньги, то есть был по сути никем, но при этом был очень интеллектуально развитым молодым человеком и у него была тревога, и у него было как раз ипохондрия. Он походил уже ко всем в жизни психоаналитикам и никто ему не помог, потому что все его лечили как невротика, анализировали что-то там разбирали, из прошлого какие-то психологические конфликты. У них психологических конфликтов никаких нет и анализировать это все абсолютно бесполезно. Вы хоть 10 лет анализируйте, хоть 15 лет анализируйте, ничего не изменится. Терапия с ними должна быть построена совершенно по-другому.

Есть 3 основных базовых принципа, по которым должна быть построена эта психотерапия: первое, мы обучаем их навыку стрессоустойчивости. То есть из за того что у них не хватает силы успокаивающего интроекта, они боятся оторваться, грубо говоря, от мамки и уйти в это свободное плавание.

Во- вторых, мы должны обращать внимание на свои отклики. И вот как раз от такой категории людей самый типичный отклик, это, что они дико бесят. Вот такой человек приходит на сеанс и думаешь, елки-палки, да ты достал, хватит уже хватит ныть! Да ты иди делай, я тебе сказала! И как-то прям под жопу подпихнуть. И вот в данном случае у нас отклики могут делиться на контрперенос и комплиментарный отклик трансферентного объекта — то есть когда мы себя чувствуем, как родитель этого человека в прошлом. Если мы на этот отклик поведемся, мы сделаем ретравматизацию клиента. А есть эволюционный отклик — это так, как себя надо вести с ним правильно, он отражает эволюционные потребности клиента и в данном случае их эволюционная потребность заключается не в том, чтобы им помогали, хотя у них уже сформировалась зависимость от помощи других людей, и поэтому они буквально практически молят и выуживают, и выуживают эту помощь но в данном случае надо именно сказать «нет, стоп, хватит», отказать в помощи и послать их — это будет именно эволюционным откликом. То есть тем, что может им помочь. Если у вас есть такой друг, которого вы постоянно должны куда-то возить, откуда-то забирать, одалживать ему деньги, в чем-то ему помогать и вы это делаете, то вы оказываете ему медвежью услугу. Именно такие отношения никогда не будут способствовать его самостоятельности.

Ну и третий компонент лечения, это оспаривание основных глубинных убеждений, которые сформировались у этого человека — о самом себе, об окружающем мире и о других людях. А. Бек, в своей книжке «Когнитивно-поведенческая психотерапия расстройств личности» очень хорошо описал как раз эту глубинную схему, которая формируется у человека с расстройством личности. В принципе для каждого расстройства личности характерно определенное ядро представление о самом себе, как о человеке в этом мире, об этом мире и о тех взаимоотношениях, в которых он находится. Для зависимого расстройство личности это такие: я слабый, я беспомощный, я сам не смогу, я сам не справлюсь, у меня ничего не получится, в мире это все очень сложно, я не смогу устроиться на работу, у меня не будет денег, я не смогу до туда-то дойти, да. И о других людях как о сильных, власть имущих, помогающих, лучших чем он сам.

Именно их мы должны оспорить. Это делается при помощи очень простого метода, который называется когнитивной реструктуризацией. Я о нем буду рассказывать чуть позже, но мы, при помощи сократического диалога, ставим под сомнение эти убеждения и показываем ему, что он абсолютно обычный человек, он точно такой же как все, но именно из-за того, что он не тренируется и не получает новый опыт, его беспомощность и зависимость только поддерживаются и сохраняются. Также мы должны убрать все поддерживающие факторы, которые его эту зависимость подкрепляют. То есть если родители до сих пор продолжают ему совать деньги, если они до сих пор продолжает ему попустительствовать, покупать там какие-то квартиры, машины, все ему давать делать и плюс к этому дают еще советы, этому человеку, то мы должны это пресечь. И помочь этому человеку переструктурировать его отношения с близкими таким образом, чтобы они поощряли именно его самостоятельность и независимость.

А почему родители поощряют зависимость? Потому что у них есть склонность не просто к опеке, а потому что этот контроль всегда сопровождается критикой. То есть родители внушают этому человеку, что он слабый, что он глупый и что он сам не справится, именно из-за этого он чувствует себя вдвойне беспомощным. И вот это именно и есть плата, который человек дает за то, что его всю жизнь содержат, зато что его всю жизнь возят, за то, что ему всю жизнь все покупают, потому что это не просто так «На тебе, сынок, миллион долларов, пока, давай. Когда захочешь — позвонишь». Нет, они будут каждый день напоминать вам, про то, что они вам дали, эти власть дающие, они будут беситься, им будет надоедать потом вам помогать.

То есть сам человек в зависимом расстройством личности, всегда очень глубоко не уверен в себе, он постоянно пребывает в состоянии хронической тревоги и у него очень амбивалентные отношения к тем людям, с которыми он находится в близких отношениях. Он не может просто так проводить время с интересом, потому что он всегда думает: «Блин, а вдруг вот он сейчас куда-то денется, я останусь один». Во-первых, их раздирает и мучит изнутри огромная зависть: «Почему он может, почему он умеет, а я нет?», зависть. И, во-вторых, вот эта зависимость, то, что я от тебя завишу, она вызывает злость, но человек должен ее сдерживать, для того, чтобы тот не ушел, рука, которая тебя кормит.

Они вынуждены всегда оставаться в хороших отношениях с этим человеком, от которого не зависят. Они сами как заложники становятся, это люди как в капкане, они каждый день раздираемы всей этой своей злостью и тревогой, но они никогда не могут ее направить в нужное русло, чтобы научиться и сделать что-то.

А как их обучать стратегии решения проблем? Каждый день по малюсенькому шажочку их учат чему-то новому и главная цель в лечени таких людей — это именно приобретение самостоятельности. Но когда я сказала про контрперенос, вы могли меня понять, истолковать немножко превратно — я не имею в виду, что мы их просто берем и посылаем, выпинываем из кабинета, нет, но самое главное — терапевт относится к своему клиенту как к абсолютно нормальному, здоровому и способному, и он как такой строгий и беспристрастный тренер. То есть он не ведется на эти чувства: «Помогите мне, спасите меня, я не могу, у меня не получится, я не справлюсь!», то есть мы именно на это имеем эмоцию злости, но мы ее не транслируем невербально, мы ее превращаем в строгость.

Именно за счет этой строгости мы как тренер, четкий и беспристрастный, своего клиента приучаем к тому, чтобы в конце он мог самостоятельно справляться со всеми сложностями сам и не ныл, как бы он нас ни уговаривал, мы на это не поведемся. В следующем видео я расскажу вам про избегающие расстройство личности, это очень-очень малоизвестное расстройство личности, которое все психологи пропускают, а потом садятся попой в лужу из-за этого. И огромное количество ошибок, которое совершается в терапии это именно с зависимым и избегающими расстройством личности, потому что отличать их умеют плохо и лечить их умеют тоже плохо.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обо мне

Врач-психиатр и психолог-психоаналитик Евгения Стрелецкая делится знаниями из области психоанализа, психиатрии, когнитивно-поведенческой психотерапии, которые вы можете применять на практике для того, чтобы улучшить свою жизнь, отношения с близкими, и решить свои психологические проблемы.

Связаться

×